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NICOLA MODUGNO ![]()
Nazionalità: Italiana
Data di nascita: 16/06/1970
Residenza: Via Sesto Rufo 42, 00136 – Roma, Italia
Telefono: 0039/06/39729431
Cellulare: 0039/339/2275574
Indirizzo lavoro: IRCCS Neuromed, Via Atinense 18, 86077 – Pozzilli (IS)
E-Mail: nicmod@tiscali.it
Diploma di studio: Maturita' classica
Lingue straniere: Inglese fluente (“summer holidays” in Irlanda e Irlanda del Nord presso famiglie; periodo di studio “summer school” in Inghilterra presso Shiplake College (Reading); due anni di residenza a Londra e lavoro presso “Institute of Neurology – Queen Square.
Ø Titoli
Medico Chirurgo (MD), specialista in Neurologia,
PhD in “Neurofisiopatologia del movimento”
Presso l' Università di Roma “La Sapienza” e IRCCS Neuromed, Pozzilli (IS)
1) Ottobre 1988 - Ottobre1994 Facoltà di Medicina e Chirurgia (nuovo ordinamento Tabella 18),
Tesi di laurea (110/110 con lode): “Studio del movimento sequenziale dell'arto superiore nella malattia di Parkinson” , oggetto di successiva pubblicazione
“Performance of sequential arm movements with and without advance knowledge of motor pathways in Parkinson's disease”
Curra` A, Berardelli A, Agostino R, Modugno N, ContiPuorger C, Accornero N, Manfredi M. Mov Disord 1997 12:646-654, 1997
Abilitazione alla pratica della professione medica (esame di stato) nell'Aprile 1995, presso la facoltà di Medicina e Chirurgia dell'Università di Sassari.
2) Novembre 1994 – Novembre 1998 scuola di specializzazione in Neurologia presso Neurologia I del Dipartimento di Neurologia dell' Università di Roma “La Sapienza” e Institute of Neurology, HMBU Human Balance and Movement Unit, Prof J C Rothwell, Queen Square, London.
Tesi di laurea (70/70 con lode):
“Studio degli effetti di breve durata della Stimolazione Magnetica Transcranica Ripetitiva (TMS) sulla eccitabilità della corteccia motoria umana ”, oggetto di successiva pubblicazione:
“Facilitation of muscle evoked responses after repetitive cortical stimulation in man”Berardelli A., Inghilleri M., Rothwell J.C., Romeo S., Currà A., Gilio F., Modugno N., Manfredi M.
Experimental Brain Research 122: 79-84, 1998
3) Dicembre 1998 – Gennaio 2002 dottorato di ricerca (PhD) in Neurofisiopatologia del movimento umano presso:
a) Dipartimento di Neuroscienze dell'Università di Roma “La Sapienza” e
IRCCS Neuromed, Pozzilli (IS) diretto da Prof Mario Manfredi, con il Prof Alfredo Berardelli.
b) Sobell Department of the Institute of Neurology , Queen Square . London UK diretto da Prof Roger Lemon, con il Prof JC Rothwell.
Tesi (massima votazione)
“Studio degli effetti di breve e lunga durata della Stimolazione Magnetica Transcranica Ripetitiva (rTMS) sulla eccitabilità della corteccia motoria umana ”, oggetto di tre successive pubblicazioni:
- Motor Cortex Excitability Following Short Trains of Repetitive Magnetic Stimuli Modugno N, Nakamura Y, MacKinnon CD, Filipovic SR, Bestmann S, Berardelli A, Rothwell JC. Exp Brain Res 2001; 140: 453–459.
- Depression of intracortical inhibition following long trains of subthreshold low-frequency repetitive magnetic stimuli
Modugno N, Currà A, Conte A, Inghilleri M, Fofi L., Agostino R, Manfredi M, Berardelli A. Clinical Neurophysiology, 2003; 114:2416-22.
- Shaping the excitability of human motor cortex with premotor rTMS.
J Physiol. 2004 Jan 15;554(Pt 2):483-95. Epub 2003 Oct 10.Rizzo V, Siebner HR, Modugno N, Pesenti A, Munchau A, Gerschlager W, Webb RM, Rothwell JC.
Ø Posizione attuale
Dal Marzo 1999 assunto come “Assistente di reparto” in Neurologia presso l'Istituto Neurologico Mediterraneo – IRCCS Neuromed, Via Atinense 18, 86077 – Pozzilli (IS), Italia.
Convenzionato con l'Università di Roma “La Sapienza”, Dipartimento di Scienze Neurologiche.
Ø Pratica clinica e attività di ricerca
Pratica clinica in Neurologia dal 1994 tal 1998:
- Da Dicembre 1994 a Dicembre 1995 specializzando nel reparto di Neurologia ( Neurologia generale, Disturbi del Movimento, Sclerosi Multipla e Malattie neurodegenerative), IRCCS Neuromed, Via Atinense 18, 86077 – Pozzilli (IS), Primario: Prof Stefano Ruggieri. Supervisori: Dr Fabio Viselli e Dr Paolo Bellantonio.
- Da Dicembre 1995 a Ottobre 1996 specializzando in Neurologia nel Departimento di Scienze Neurologiche dell' Università di Roma “La Sapienza” (Via dell'Università 30 – 00185, Rome Italy), scuola di Neurologia I, direttore di scuola Prof Mario Manfredi.
Dicembre 1995 - Marzo 1996: Stroke Unit, primario: Prof. Cesare Fieschi. Supervisore: Dr Franco Giubilei..
Aprile 1996 a Ottobre 1996 reparto di Neurologia e Day Hospital, primario: Prof Mario Manfredi. Supervisore: Prof Alfredo Berardelli e Prof Maurizio Inghilleri.
- Da Novembre 1996 ad Aprile 1998 “research fellow” presso la Human Movement and Balance Unit - Institute of Neurology (National Hospital for Neurology, Neurosurgery and Neuroradiology), Queen Square, London UK, con il Prof JC Rothwell per attività clinica (reparto e ambulatorio con il Prof CD Marsden, Prof N Quinn e Prof K Bathia) e attività di ricerca in neurofisiologia sul tremore della scrittura e sugli effetti della stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) sulla eccitabiltà della corteccia motoria umana.
Durante questo periodo ho anche effettuato le registrazioni neurofisiologi che sui pazienti con disturbi del Movimento inviati all'attenzione del Prof JC Rothwell e partecipato attivamente a tutti i Gran Round del Giovedi pomeriggio.
- Da Maggio 1998 a Novembre 1998 specializzando in Day Hospital del Departimento di Neurologia della Università di Roma “La Sapienza”, primario: Prof Mario Manfredi. Supervisore: Dr Teresa Giallonardo.
Novembre 1998 conseguimento della specializzazione in Neurologia.
Da Dicembre 1998 a Febbraio 1999 “research fellow” (european grant) presso la Human Movement and Balance Unit dello Institute of Neurology (National Hospital for Neurology, Neurosurgery and Neuroradiology), Queen Square, London UK, con Prof JC Rothwell per iniziare i progetti di ricerca per il dottorato.
Dal Marzo 1999 inzio dell'attuale lavoro di assistente di reparto di Neurologia per attività clinica e di ricerca in ambito neurofisiologico e di disturbi del movimento presso IRCCS Neuromed, Pozzilli (IS)
Da Novembre 2000 a Gennaio 2001 attività di ricerca per il dottorato svolta presso il Sobell Department presso i laboratori diretti dal Prof JC Rothwell, Institute of Neurology, Queen Square; London. UK.
Nel Febbraio-Marzo 2004 stage presso la Stanford University (Stanford, California, USA) presso il reparto di Neurochirurgia con il Prof G Heit per formazione teorico-pratica sulla stimolazione cerebrale profonda nella malattia di Parkinson e nelle distonie,
Ø Attività lavorativa
a) Sono responsabile di 12 posti letto nel reparto di Neurologia, dove vengono ricoverati pazienti affetti da disturbi del movimento, malattie neurodegenerative, malattie infiammatorie e autoimmuni, malattie del sistema nervoso periferico e malattie cerebrovascolari.
In questi posti letto vengono, inoltre, ricoverati pazienti affetti da malattia di Parkinson complicata per gli aggiustamenti terapeutici necessari, per iniziare infusione continua di Apomorfina per via sottocutanea (30 pazienti annui circa) e per valutarne l'elegibilità all' intervento neurochirurgico per la stimolazione cerebrale profonda del nucleo subtalamico.
L'attività di reparto riguarda l'inquadramento dei pazienti, la programmazione dell'iter diagnostico, la diagnosi e le terapie del caso, il giro visite e làattività tutoriale degli specializzandi dei Neurologia dell'Università di Roma “La Sapienza” che effettuano turni semestrali presso l'Istituto Neuro,ed di Pozzilli (IS).
b) Dal Novembre 2003 é stata creata una unità di Neurochirurgia funzionale per il trattamento dei disturbi del movimento e per la terapia del dolore (DBS, stimolazione corticale, radioterapia lesionale) nella quale sono il responsabile del settore neurologico e neurofisiologico.
Effettuo le valutazioni neurologiche dei pazienti affetti da malattia di Parkinson per la elegibilità all'intervento chirurgico, le valutazioni neurologiche (valutazioni cliniche attraverso le scale validate) e neurofisiologiche (microregistrazioni, micro e macrostimolazioni) prima, durante e dopo l'intervento chirurgico di impianto di elletrodi cerebrali profondi per la stimolazione del nucleo subtalamico.
Infine effettuo il setting dei parametri elettrofisiologici degli elettrodi stimolanti “reglage”.
Sono anche responsabile della Neurofisiologia intraoperatoria per i monitoraggi neurofisiologici in corso di interventi cerebrali e/o spinali.
Monitoraggi intraoperatori:
- mappaggio corticale per asportazioni di tumori cerebrali o per interventi della Chirurgia dell'Epilessia o per il posizionamento di elettrodi corticali per la terapia del dolore.
- monitoraggio dei nervi cranici
- monitoraggio potenziali evocati in corso di interventi spinali
c) Prestazioni ambulatoriali: Ambulatorio di Disturbi del Movimento e Centro Parkinson (circa 1000 prestazioni ambulatoriali annue per circa 600 pazienti annui) con due sedute settimanali.
Un pomeriggio settimanale dedicato alle Elettromiografie ambulatoriali e interne per il reparto di Neurologia (circa 250 pazienti l'anno).
Refertazione dei Potenziali evocati.
Due sedute settimanali di Ambulatorio della tossina botulinica (circa 300 pazienti l'anno).
d) Protocolli di ricerca farmacologica:
Studio TEVA – Rasagilina
Studio TEVA – Levodopa etilestere
Studio CHIESI – Levodopa Metilestere
Studio SCWHARZ – Cerotto di Rotigotina per il trattamento della malattia dio Parkinson in fase iniziale e nella malattia di Parkinson avanzata.
e) Attività di ricerca (vedi progetti di ricerca)
Ø Convegni seguiti negli ultimi sei anni
- Physiological Society, Southampton (UK), 1998 – comunicazione orale
- SINC (Società Italiana di Neurofisiopatologia clinica), LaccoAmeno di Ischia (NA), 1998 – comunicazione orale
- European Neurological Society, Berlino (D), 1998 - poster
- SINC (Società Italiana di Neurofisiopatologia clinica), Bergamo 2000 - poster
- SIN (Società italiana di Neurologia), Rimini 2001 - poster
- LIMPE (Lega italiana per le malattie extrapiramidali e demenze), Cagliari 2000
- LIMPE (Lega italiana per le malattie extrapiramidali e demenze), Lecce 2001 – presentazione casi clinici nella video-session.
- SIN (Società italiana di Neurologia), Naples 2002
- Meeting internazionale su Disturbi del Movimento e Stimolazione Magnetica Transcranica, Genova 2003 - poster
- SINC (Società Italiana di Neurofisiopatologia clinica), Firenze 2003 - poster
- SIN (Società italiana di Neurologia), Roma 2003 – poster
- LIMPE (Lega italiana per le malattie extrapiramidali e demenze), Montesilvano (PE) 2003 – presentazione casi clinici nella video-session (vincitore premio LIMPE per migliori 4 presentazioni Video.
- Congresso mondiale della Movement Disorders Society, Roma 2004 - posters
- LIMPE (Lega italiana per le malattie extrapiramidali e demenze) Abano Terme – presentazione casi clinici nella video-session e poster.
Ø Corsi di perferzionamento
Corso di perfezionamento residenziale post-universitario in:
Metodica di stimolazione cerebrale profonda nel trattamento della malattia di Parkinson e della distonia – organizzato dall' Università degli studi di Milano, Facoltà di Medicina e Chirurgia, Dipartimento di Scienze Neurologiche.
Ø Insegnamento
Corso integrato “Inglese Scientifico” per diploma di Fisioterapisti e Tecnici di laboratorio nell'anno Accademico 1999-2000, 2000-2001 e 2001-2002.
Corso integrato in “Psichiatria” per diploma di Fisioterapia anno accademico 1999-2000 e 2001-2002, 2002-2003 e 2003-2004 presso Polo didattico dell'Università degli studi “La Sapienza”, Roma, IRCCS Neuromed, Pozzilli (IS).
Attività tutoriale per le tesi di laurea in Fisioterapia e commissioni di laurea.
Insegnamento al corso accreditato ECM sui “Disturbi motori nelle patologie neurologiche”. IRCCS Neuromed, Pozzilli (IS), 2004
Insegnamento al corso accreditato ECM su “Aggiornamenti sulla Sclerosi Multipla”. IRCCS Neuromed, Pozzilli (IS), 2004
Ø Progetti di ricerca e pubblicazioni
1997-2000 progetto di ricerca sullo studio neurofisiologico dell'eccitabilità spinale e corticale di pazienti con Tremore Essenziale e Tremore primario della scrittura.
Sono state prodotte tre pubblicazioni su riviste internazionali, due comunicazioni orali e un poster.
1) “Reciprocal inhibition in forearm muscles in patients with essential tremor” Mercuri B, Berardelli A, Modugno N, Vacca L, Ruggieri S, Manfredi M. Muscle and Nerve 21:796-799, 1998
2) “Botulinum toxin restores presynaptic inhibition of group Ia afferents in patients with essential tremor” Muscle & Nerve 1998 Modugno N., Priori A., Berardelli A., Vacca L., Mercuri B., Manfredi M. Muscle & Nerve 21:1701-5, 1998
3) Neurophysiological investigations in patients with primary writing tremor. Modugno N, Nakamura Y, Bestmann S, Currà A, Berardelli A, Rothwell JC. Movement Disorders 2002 17: 1336-40
- “Study of spinal excitability in patients with Essential Tremor”
Modugno N, Vacca L, Mercuri B, Iantorno V, Ruggieri S, Berardelli A, Manfredi M - Congresso Nazionale della Societa` di Neurofisiologia Clinica (pag. 58), Lacco Ameno d'Ischia (Napoli - Italy) – comunicazione orale
- “Botulinum Toxin Therapy in essential tremor”
Beradelli A, Modugno N, Vacca L, Mercuri B, Manfredi M.3th Congress of European Society for Clinical Neuropharmacology, Rome 28-30/10/1996 – comunicazione orale
-“Spinal inhibitory mechanisms in essential tremor”
Mercuri B, Modugno N, Vacca L, Manfredi M, Berardelli A.
4th International Congress of Movement Disorders, Wien 17-21/6/1996
Movement Disorder 1996, 11(suppl 1): 259 - poster
1997-1998 e 2002-2004 : progetti di ricerca sullo studio del movimento volontario e involontario in soggetti normali e in pazienti affetti da malattia di Parkinson.
Sono state prodotte tre pubblicazioni e un poster
1) “Performance of sequential arm movements with and without advance knowledge of motor pathways in Parkinson's disease” Curra` A, Berardelli A, Agostino R, Modugno N, ContiPuorger C, Accornero N, Manfredi M. Mov Disord 1997 12:646-654, 1997
2) Impairment of individual finger movements in Parkinson's disease. Agostino A, Currà A, Giovannelli M, Modugno N, Manfredi M. Movement Disorders 2003; 18: 560-5
3) Prolonged practice is of scarce benefit in improving motor performance in
Parkinson's disease. Agostino R, Curra A, Soldati G, Dinapoli L, Chiacchiari L, Modugno N, Pierelli F, Berardelli A.
Mov Disord. 2004; 19: 1285-93.
Prolonged practice is of scarce benefit in improving motor performance in
Parkinson's disease. Agostino R, Curra A, Soldati G, Dinapoli L, Chiacchiari L, Modugno N, Pierelli F, Berardelli A. Atti del congresso mondiale della Movement Disorders society, Roma 2004 - Poster
Dal 1998 progetti di ricerca sullo studio dell'eccitabilità corticale della corteccia motoria durante e dopo la stimolazione magnetica transcranica ripetitiva.
Sono state prodotte sei pubblicazioni su riviste internazionali, due comunicazioni orali e tre poster.
1) Facilitation of muscle evoked responses after repetitive cortical stimulation in man. Berardelli A, Inghilleri M, Rothwell JC, Romeo S, Curra A, Gilio F, Modugno N, Manfredi M. Exp Brain Res. 1998; 122: 79-84.
2) Motor Cortex Excitability Following Short Trains of Repetitive Magnetic Stimuli Modugno N, Nakamura Y, MacKinnon CD, Filipovic SR, Bestmann S, Berardelli A, Rothwell JC. Exp Brain Res 2001; 140: 453–459.
3) Depression of intracortical inhibition following long trains of sub-threshold low frequency repetitive magnetic stimuli. Modugno N, Currà A, Conte A, Inghilleri M, Fofi L, Agostino R, Manfredi M, Berardelli A. Clinical Neurophysiology 2003; 114: 2416-22
4) Shaping the excitability of human motor cortex with premotor rTMS.
Rizzo V, Siebner HR, Modugno N, Pesenti A, Munchau A, Gerschlager W, Webb RM, Rothwell JC. J Physiol. 2003; 554(Pt 2): 483-95.
5) Bestmann S, Siebner HR, Modugno N, Amassian VE, Rothwell JC.
Inhibitory interactions between pairs of subthreshold conditioning stimuli in
the human motor cortex. Clin Neurophysiol. 2004; 115:755-64.
6) Bagnato S, Curra A, Modugno N, Gilio F, Quartarone A, Rizzo V, Girlanda P,
Inghilleri M, Berardelli A. One-hertz subthreshold rTMS increases the threshold for evoking inhibition in the human motor cortex.
Exp Brain Res. 2004 Oct. Pubblicato on line nel mese di Ottobre 2004
- Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) of the motor cortex elicits opposite excitability changes at cortical and subcortical level in man» N Modugno , A Priori, F Gilio, C Lorenzano and A Berardelli Journal of Physiology 1998, 513P, 34P – comunicazione orale alla Physiological Society - Southampton September 1998
- Short-latency interactions between pairs of magnetic stimuli to human motor cortex. Y.Nakamura, N Modugno, S Bestmann , P Ashby, J C Rothwell. Oral communication at Physiological Society Aprile 1999, UCL, London .
- An Investigation of the possible long-term effects of rTMS on the Excitability of Human Motor Cortex» N Modugno , Y Nakamura, A Berardelli, J C Rothwell. European Journal of Neuroscience 1998: vol 10 p 378 – Atti del congresso di Berlino, Poster
- Depression of intracortical inhibition following long trains of sub-threshold low frequency repetitive magnetic stimuli. Modugno N, Currà A, Conte A, Inghilleri M, Fofi L, Agostino R, Manfredi M, Berardelli A. Atti della SINC Firenze 2003, Poster
1999-2000 Progetto di ricerca sullo studio degli effetti della Tossina Botulinica sulla eccitabilità corticale di pazienti con distonia.
E' stata prodotta una pubblicazione su rivista internazionale.
1) Effects of botulinum toxin type A on intracortical inhibition in patients with dystonia. Gilio F, Currà A, Lorenzano C, Modugno N, Manfredi M, Berardelli A. Ann Neurol. 2000; 48: 20-6.
2000-2001 Progetto di ricerca sullo studio dell'eccitabilità corticale di pazienti affetti da malattia di Huntigton.
Sono stati prodotti una pubblicazione su rivista internazionale ed un poster.
1) The prolonged cortical silent period in patients with Huntington's disease. Modugno N, Curra A, Giovannelli M, Priori A, Squitieri F, Ruggieri S, Manfredi M, Berardelli A. Clin Neurophysiol. 2001;112: 1470-4.
- The prolonged cortical silent period in patients with Huntington's disease. Modugno N, Curra A, Giovannelli M, Priori A, Squitieri F, Ruggieri S, Manfredi M, Berardelli A. SINC 2000, Poster.
2002-2004 Progetti di ricerca farmacologica sulla terapia della malattia di Parkinson.
Sono state prodotta due pubblicazioni su riviste internazionali ed un poster.
1) Combination of two different dopamine agonsits in the management of Parkinson's Disease. Stocchi F., Berardelli A, Vacca L, Thomas A, De Pandis MF, Modugno N, Valente M, Ruggieri S. Neurol Sci. 2002; 23: S115-6.
2) Variation in the dopaminergic response during the day in Parkinson disease.
Monge A, Viselli F, Stocchi F, Barbato L, Bolner A, Modugno N, Paradiso M, Ruggieri S, Nordera G. Clin Neuropharmacol. 2004; 27: 116-8.
Clinical models of continuous dopaminergic stimulation. Stocchi F, Battaglia G, Vacca L, Grassini P, Modugno N, Olanow WC. Atti del congresso mondiale di Movement disorders, Roma 2004 – poster,
2002-in corso Progetto di ricerca sullo studio tramite neuroimaging funzionale (fMRI) dello studio delle variazioni del flusso ematico cerebrale nei soggetti sani e nei pazienti affetti da malattia di Parkinson.
E' stata prodotta una pubblicazione su rivista internazionale e un poster
1) BOLD signal sign and transient vessels volume variation.
Garreffa G, Colonnese C, Macri MA, Modugno N, Rocca R, Calistri V, De Cesare E, Venditti E, Maraviglia B. Magn Reson Imaging. 2003; 21: 1207-12.
BOLD signal sign and transient vessels volume variation.
Garreffa G, Colonnese C, Macri MA, Modugno N, Rocca R, Calistri V, De Cesare E, Venditti E, Maraviglia B. Atti del congresso di Fisica applicata, Erice 2003 – poster
Sono in fase di scrittura due lavori sulle modificazioni del flusso ematico cerebrale e sulle alterazioni corticali nei pazienti affetti da malattia di Parkinson.
2002-in corso Progetto di ricerca sullo studio dei disturbi della gestualità nelle degenerzione cortico basale e nelle sindromi parkinsoniane.
E' stato prodotto un poster e due pubblicazioni su riviste internazionali sono in fase di preparazione.
Disturbi della gestualità nella degenerazione cortico-basale. Modugno N, Labruna L, Vacca G, Trojano L, Viselli F, Colonnese C, Ruggieri S.
Atti del congresso LIMPE 2004, Abano Terme (PD) – poster
Dal 2004 progetti di ricerca nell'ambito della Neurofisiologia intraoperatoria, della Neurochirurgia Funzionale per il trattamento della malattia di Parkinson, Distonia e del dolore, in via di svolgimento.
Partecipazione alla scritttura di 2 review:
1) Guidelines for the therapeutic use of Botulinum Toxin in movement disorders. Berardelli A, Abruzzese G, Bertolasi L, Cantarella G, Carella F, Curra` A, De Fazio G, Girlanda P, Livrea P, Modugno N, Priori A, Ruoppolo G, Vacca L, Manfredi M. Ital J Neurol Sci 18:261-269, 1997
2) Magnetic stimulation in clinical ivestigations. Currà A, Modugno N, , Gilio F, Hallett M, Berardelli A. Neurology 2002; 59: 1851-9.
Ø Referenze
1) Prof. John Rothwell
Sobell Department, Insitute of Neurology, Queen Square , WC1 London UK
e-mail: jrothwell@ion.ucl.ac.uk
2) Prof. Stefano Ruggieri,
Department of Neurology, University of Rome “La Sapienza” and IRCCS Neuromed, Via Atinense 18, 86077, Pozzilli (IS) Italy
Department of Neurology of the Univeristy of Rome “La Sapienza”, Viale dell'Università 30, 00185, Rome, Italy
e-mail: stefano.rugrieri@uniroma1.it
3) Prof Mario Manfredi
Department of Neurology, University of Rome “La Sapienza” and IRCCS Neuromed, Via Atinense 18, 86077, Pozzilli (IS) Italy
Department of Neurology of the Univeristy of Rome “La Sapienza”, Viale dell'Università 30, 00185, Rome, Italy
e-mail: mario.manfredi@uniroma1.it
8 Gennaio 2005
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